全市肺结核成功治疗率持续保持在95%以上
3月20日华南农业大学丁颖礼堂前，一场“运动+科普”模式的健康宣教行动拉开2025年世界防治结核病日序幕。
结核病是全球重大的公共卫生问题，其中肺结核为我国法定乙类传染病，绝对数长期位居甲乙类传染病第二位。广东省疾控中心数据显示，广州2024年全市报告肺结核病例6367例，报告发病率为33.82/10万，年均递降率达10%，患者成功治疗率维持95%以上，结核病疫情得到有效遏制。
广州结核病防治体系成效显著
据广州市卫生健康委副主任、市疾病预防控制局专职局长张屹介绍，广州市坚持“预防为主，防治结合”的方针，持续加大结核病防治经费投入，全面实施现代结核病控制策略。在积极发现和治疗过程中，实行肺结核患者治疗费用“收、减、免”政策，推广耐药结核病诊断新技术和治疗新药物，对户籍耐多药患者实行财政补助减免治疗。
防控疾病传播方面，广州推行“三位一体”的结核病防治服务模式，患者管理水平不断提升，并高质量完成了“十二五”“十三五”规划和《遏制结核病行动计划（2019-2022年）》要求，形成具有“广州特色”结核病防治体系，结核病防控取得显著成效。
此外，2024年全省肺结核报告发病数和报告发病率比2023年同期分别下降8.9%和9.2%，结核病防治取得显著成效，为全省人民群众身体健康以及社会经济高质量发展提供了有力保障。广州2024年新发肺结核病例6367例。
广东省卫生健康委党组成员、副主任,省疾病预防控制局党组书记、局长宋铁介绍，较2012年以来，广东结核病报告发病率下降51%，死亡率维持在较低水平，但为实现2035年“终结结核病流行”的目标，仍需要全社会共同参与。
校园防控关键是及早识别咳嗽原因
新快报记者了解到，广州今年将积极推进“无结核校园”行动建设，着力防控学校结核病疫情。
根据流行病调查显示，由于学校是人群高度集中的场所，一旦发生结核病，很容易发生校园内的传播。部分隐匿的校园结核病“潜伏者”是由结核分枝杆菌感染引起的，他们虽可通过感染检测手段检出，但无临床症状，不具有传染性，然而约5%-10%的感染者会在感染后的一生中发展为活动性结核病，大多数在初次感染的2-5年内发病。
宋铁表示，校园的结核病防控是终结结核病关键环节之一，要求全省各级疾控卫生健康部门与教育、人社部门密切配合，强化联防联控机制，推动落实新生入学体检，病因追踪、健康教育的综合防控措施。
广州市胸科医院副院长胡锦兴表示，学校应严格落实晨午检、症状监测、因病缺勤病因追踪、教室/宿舍通风管理等日常防控措施，做到病例早发现、早诊断、早治疗。此外，还应筑牢学生自己是健康第一责任人的意识，掌握结核病防治的基本知识，做到有病不隐瞒，及时就医，共同努力筑牢学校防结核病战线。
广州市胸科医院肺结核科主任邝浩斌表示，目前广州对肺结核患者的成功治疗率持续保持在95%以上，死亡率显著降低，他提醒，患者在一线治疗期间，需要严格遵守用药规范，若用药不规范，导致耐药结核而进入二线治疗，治疗难度则会增加，需要更多二线抗结核药物，而二线抗结核药物费用昂贵，治疗时间长。
“传统方案需要18-24个月疗程，成功治疗率约55%。随着贝达喹啉、德拉马尼新药上市，耐药结核病治疗成功率显著提高，但治疗费用也更贵。”他介绍，近2年广州市耐药肺结核成功治疗率可达85%以上，达到国内领先水平。
■新快报记者 李斯璐 通讯员 肖冰
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